XV CONGRESO COLOMBIANO DE QUÍMICA
VII PREMIO NACIONAL DE QUÍMICA
 FORMATO DE INSCRIPCIÓN

 

1. Datos Personales

Nombres: ______________________________________

Apellidos: ______________________________________

Cédula: ______________________________________

Dirección Residencia: ______________________________________

Ciudad: _______________ País: ________________

Teléfono Residencia: _______________ Celular: _____________

Dirección Trabajo: ______________________________________

Teléfono Trabajo: ______________________________________

E-mail: ______________________________________



2. Tipo de Asistencia (Marque con una X)

Asistente: ____   Estudiante: ____   Ponente: ____   Expositor: ____



3. Inscripción Congreso (Marque con una X)

Fechas Límite Hasta Septiembre 30/2008 Octubre 1 a 28/2008 Octubre 29 a 31/2008
Estudiantes Pregrado (1) $300.000 $400.000 $450.000
Estudiantes Posgrado $500.000 $600.000 $650.000

Asociados (Antes de 31/07/2008)

 $500.000 $600.000 $650.000
No Asociados y Asociados (Después de 31/07/08) $600.000 $700.000 $750.000

(1) Cupo Máximo: 300 Estudiantes.
Los precios incluyen IVA.

 
Formas de Pago:
  • Efectivo: Favor consignar a nombre de la Asociación Química Colombiana en Cuenta Corriente No 04901729-6 de Bancafé y enviar al fax Nro 2574316 comprobante de consignación.
  • Tarjeta de Crédito VISA: Pago en la sede de ASQUIMCO ó durante la inscripción al evento.

La inscripción al Congreso incluye la asistencia a conferencias, memorias, certificado de asistencia, escarapela, refrigerio, almuerzo, maletín y cóctel.


Calle 63 B No. 19A - 29 . Tels: 2491463 - Telefax: 2574316 Bogotá, D.C.
Celular No 3164648316 - 3164848319
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